西安实施规范化管理 创新狂犬病防控模式(4)

建成58家处置门诊 数据每月分析整理防疫情

按照要求，西安各区县至少应设立两家狂犬病暴露预防处置门诊，且这些门诊要能够24小时承担狂犬病暴露人员的伤口处理、疫苗和免疫球蛋白接种工作，详细登记就诊患者被犬咬伤情况、伤口处理过程及接种疫苗和被动免疫制剂情况、致伤动物状况等，并按月向所在地区县疾控中心统计报送。

对于这些收集上来的数据，西安市疾控中心每月都会进行整理和分析，做好疾病的预警预测，为更好的管理犬伤门诊提供依据。另外，卫生部门也时刻保持应急状态，一旦发生犬伤人事件，疾控机构专业技术人员立即前往现场，开展流行病学调查和现场采样，并进行实验室检测；犬伤门诊医务人员立即对患者进行犬伤规范化处理，严防疫情发生。

截至目前，西安共设置狂犬病暴露预防处置门诊58家，连续2年，西安市卫计委都积极组织疾控中心定期对犬伤门诊医务人员和专业人员进行培训，加强基层人员培训力度，对新上岗人员进行及时培训并达到要求后准予上岗，确保犬伤人员得到及时、规范的处置，降低狂犬病发病率。每年，还会组织市疾控中心专业技术人员对各区县犬伤门诊进行至少两轮督导考评。

两年内争取所有犬伤门诊均达标

系列措施打出了一套狂犬病防治组合拳，西安市狂犬病疫情得到极大改善。过去，狂犬病暴露发生后，市民不清楚去哪里就医，怎么就医，现在，通过规范全市医疗机构狂犬病暴露处置标准，提高处置水平，广大市民能够及时、就近规范化的处置伤口，接种疫苗，积极预防了狂犬病的发生。

西安市疾病预防控制中心副主任陈志军介绍，以前，市民被狗咬了，很多地方都能买到、能打狂犬疫苗，但是很多情况下，比如Ⅲ级咬伤以后，只打疫苗是不够的，还需要同时注射狂犬免疫球蛋白才能真正实现阻断，但这些信息，犬伤者去打疫苗时未必知道，“一些伤者之所以病发死亡，正是因为没有按照规范处置，要么没有清洗伤口，要么没有打疫苗，要么没有注射球蛋白，设置犬伤门诊，实施规范化处置，解决的都是这些问题。”

数据显示，实施狂犬病暴露预防处置门诊规范化管理以来，西安市狂犬病报告例数逐年下降。其中，2013年报告病例数较前一年下降1例，2014年再降4例，到了今年，截至目前，无确诊狂犬病病例报告。规范化处置，不仅使犬伤人群得到了安全有效处置，也使全市的犬伤暴露病例情况尽在掌握。截至8月底，西安市共报告犬伤规范化处置病例41175人。

目前，西安已经通过市疾控中心网站和新闻媒体向社会公开各狂犬病暴露预防处置门诊名单、地址和联系电话，方便群众就医。而未来，按照整体狂犬病防治的构想，西安市还将进一步加强犬伤处置门诊规范化建设，以点带面，逐步健全完善各门诊硬件建设和配套设施，争取两年内所有犬伤门诊均可达到陕西省犬伤门诊规范化建设技术标准要求，提高及时和规范化处置能力。

本文原载于兵马俑在线（www.wmxa.cn），转载请保留本链接，敬谢！

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