明年陕西省新农合将提高补助比例 大病补助比例不低于50%
12月11日,记者从省卫生厅合疗处获悉,明年我省新农合制度将提高补助比例,并增加补助大病病种,扩大补助面等,使其更具人性化和可操作性,全面提升新农合基金社会效益,为农民朋友提供更多的健康保障。
省合疗处副处长赵峰告诉记者,明年全省将提高住院、门诊基金比例,总基金中住院补助基金占70%~75%,突出保基本的主要方向;门诊统筹基金(含特殊慢病)占20%~25%。提高门诊统筹基金总量,个人允许补助指标不低于人均预算门诊资金的两倍,户内通用。扩增特殊慢病病种15%。
赵处长说,明年全省门诊统筹乡、村补助比例将分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%,省三级医疗机构补助比例提高到55%。
据悉,明年全省大病保障试点市,新农合正常补助后大病补助比例不低于50%。全省儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
明年全省将全面推行住院患者人次总额预付制、门诊患者诊次总额预付制、单病种定额付费,不断增强医疗机构、医务人员的自律性。科学设定年度住院总人次、住院总费用、次均住院费用、次均自费、逐级转诊率等宏观控制指标,最大限度地减轻参合群众的就诊经济负担。严格禁止医院将新农合宏观费用控制指标分解为对单例患者的限制做法。
赵处长最后说,明年全省要统一使用通过政府招标开发的“陕西省新农合计算机管理软件”,实现全省新农合数据共享与管理。要通过扩大宣传和政策、利益调整引导患者科学合理利用卫生资源。全面实行技术转诊,引导群众优先选择基层医疗资源,降低就医成本,提高补助水平,提高新农合基金社会效益,让参合群众真真切切享受到新农合的实惠。
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